Terug naar overzicht

Terugbetaling van psychologische zorg

Op vandaag zijn er verschillende systemen van (gedeeltelijke) terugbetaling van psychologische zorg:

Tegemoetkomingen via de mutualiteiten en aanvullende verzekeringen
De tegemoetkoming via de conventie van het RIZIV
Via werkgevers
Via sociale instanties
…

In deze blog zetten we de mogelijkheden inzake terugbetaling van psychologische zorg op een rijtje.

1. Tegemoetkoming via mutualiteiten en aanvullende verzekeringen

Wat de mutualiteiten betreft heeft elke mutualiteit zijn eigen regeling. Hierna geven we je een overzicht.

Voor de volledigheid: er is geen tussenkomst via de mutualiteit als

er al een terugbetaling is vanuit de verplichte ziekteverzekering;
als het gaat om testings en (voor)onderzoeken;
de sessies plaats vinden in een verzorginstelling, met uitzondering van ambulante zorgen;
de sessies worden aangeboden door centra voor geestelijke gezondheidszorg, centra voor leerlingenbegeleiding, revalidatiecentra, Kind & Gezin, het  Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap, diensten Maatschappelijk Werk, onderwijsinstellingen, justitieel welzijnswerk of bijzondere jeugdbijstand;
de patiënt niet aanwezig is.

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via CM:

een klinisch psycholoog met FOD-visumnummer;
een klinisch orthopedagoog met FOD-visumnummer;
een psychotherapeut die voldoet aan de erkenningsvoorwaarden van de FOD;
een klinisch seksuoloog erkend door Vlaamse Vereniging voor Seksuologie (VVS);
een psychotherapeut die beschikt over een Europees Certificaat voor Psychotherapeuten (ECP).
gebeurt de begeleiding door een zorgverlener die in het buitenland gevestigd is, dan gelden de volgende voorwaarden:

een klinisch psycholoog die beschikt over een Europees Certificaat voor Klinisch Psychologen (Europsy);
een psychotherapeut die beschikt over een Europees Certificaat voor Psychotherapeuten (ECP).

De tegemoetkoming bedraagt:

Voor kinderen en jongeren:

per gesprek wordt 50 procent van het betaalde honorarium terugbetaald, met een maximum van 30 euro.
Leden met verhoogde tegemoetkoming krijgen per sessie 75 procent van het honorarium terugbetaald, met een maximum van 45 euro.
Ook volledig digitale trajecten komen in aanmerking voor de tegemoetkoming.
Als CM-lid kan je rekenen op maximaal 24 tegemoetkomingen per leven

Voor volwassenen:

per sessie betaalt CM 10 euro terug.
Leden met verhoogde tegemoetkoming krijgen per zitting 15 euro.
Ook volledig digitale trajecten komen in aanmerking voor de tegemoetkoming.
Als CM-lid kan je rekenen op maximaal 24 tegemoetkomingen per leven

Meer details via deze link

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via Neutraal Ziekenfons Vlaanderen:

Een psycholoog aangesloten bij de psychologencommissie (www.compsy.be)
Een klinisch psycholoog die beschikt over een visumnummer van de FOD Volksgezondheid
Een klinisch orthopedagoog die beschikt over een visumnummer van de FOD Volksgezondheid
Een seksuoloog aangesloten bij de Vlaamse Vereniging voor Seksuologie
Een verstrekker in het bezit van een masterdiploma orthopedagogie of psychologie
Een psychotherapeut aangesloten bij een beroepsvereniging onder de koepel van BWP nl.: VVGT – VVPT – BVRGS – VV.

Ook online sessies komen in aanmerking zolang er aan één van bovenstaande voorwaarden voldaan wordt.

De tegemoetkoming bedraagt:

Vanaf 2025 wordt er tot 225 euro terugbetaald, ofwel 15 consultaties van 15 euro.

Meer details via deze link

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via Solidaris Vlaanderen:

De begeleiding gebeurt bij een psychotherapeut/psycholoog/orthopedagoog die lid is van een door het ziekenfonds erkende beroepsvereniging of beschikt over een visum afgeleverd door de FOD Volksgezondheid.
Deze beroepsverenigingen zijn erkend door ons ziekenfonds:

Belgische Federatie van Psychologen (BFP)
Vlaamse Vereniging voor Gedragstherapie (VVGT)
Vlaamse Vereniging voor Klinisch Psychologen (VVKP)
Vlaamse Vereniging voor Psychoanalytische Therapie (VVPT)
Nederlandse Vlaamse Associatie voor Gestalttherapie en Gestalttheorie (NVAGT)
Belgische Vereniging voor Relatie- en Gezinstherapie en Systeemcounseling (BVRGS)
Vlaamse Vereniging voor Therapeuten in de Interactionele Vormgeving (VVTIV)
Vlaamse Vereniging voor Clientgericht-Experiëntiële Psychotherapie en Counseling (VVCEPC)
Belgisch-Nederlandse Vereniging voor Integratieve Psychologie (BNVIP)
European Association for Psychotherapy (EAP)
Belgische Vereniging voor Psychotherapie (BVP)
Vlaamse Vereniging van Deskundigen in de Oplossingsgerichte Cognitieve en Systemische Therapie, Opvoedkunde en Coaching (VVDO)
Vlaamse Vereniging van Orthopedagogen (VVO)
Gezelschap voor Psychoanalyse en Psychotherapie (GPP)
Psychologencommissie (COMPSY)
Vlaamse Vereniging voor Seksuologie (VVS)

De tegemoetkoming bedraagt:

Voor kinderen en jongeren

50% per sessie met een maximum van 20 euro per sessie
of 30 euro als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming)
maximum van 12 sessies per jaar

Voor volwassenen

10 euro per sessie
15 euro als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming)
maximum van 12 sessies per jaar

Meer details via deze link

Als je beroep doet op een psycholoog die geregistreerd is bij de Psychologencommissie kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via Solidaris Brabant.

De tegemoetkoming bedraagt:

20 euro per zitting
maximum 8 zittingen per kalenderjaar

Meer details via deze link

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via de Liberale Mutualiteit:

De psycholoog is geregistreerd bij de psychologencommissie www.compsy.be en/of beschikt over een psychologenvisum.
De psychotherapeut staat op de lijst van erkende psychotherapeuten
Sessies door een orthopedagoog, erkend door de Vlaamse Vereniging voor Orthopedagogen of de Association Francophones des Orthopedagogues Cliniciens komen ook in aanmerking.

De tegemoetkoming bedraagt

Voor kinderen en jongeren

20 euro voor maximum 6 sessies
Je krijgt maximum 120 euro als je kind een cursus mindfulness volgt. Het bedrag dat we geven is gelijk aan 60% van de kostprijs. Als de cursus bijvoorbeeld 200 euro kost dan krijg je 60% van het bedrag en dat is 120 euro. Als de cursus meer kost, blijft het bedrag 120 euro.
Je kan ook de psychotherapie en mindfulness combineren. Het totale bedrag blijft 120 euro per kalenderjaar.
De sessies kunnen ook in groepsverband zijn.

Voor volwassenen

20 euro per sessie
Je krijgt een tussenkomst van 60% van de kostprijs van een cursus mindfulness.
Je kunt beide vormen van therapie (psychologische begeleiding en mindfulness) combineren, maar de tussenkomst bedraagt nooit meer dan 120 euro per kalenderjaar. Je krijgt nooit meer terug dan je zelf hebt betaald.

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via Helan:

erkend psycholoog
erkend orthopedagoog
een psychotherapeut die aangesloten is bij een beroepsvereniging.

een seksuoloog die lid is van de VVS-beroepsvereniging.

De tegemoetkoming bedraagt

10 euro per sessie
maximum 12 sessies per jaar,
zowel voor kinderen, jongeren als volwassenen.

Als je beroep doet op 1 van de hierna genoemde hulpverleners kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming via HR rail (voor medewerkers van de NMBS):

psycholoog
orthopedagoog

De tegemoetkoming bedraagt

20 euro per sessie
maximum van 20 sessies per kalenderjaar voor min 18 jarigen
maximum 15 sessies per kalenderjaar voor +18 jarigen.

Ook hospitalisatieverzekeringen bieden soms in het kader van voor- en/of nazorg terugbetaling van psychologische zorg aan. Informeer hiervoor bij je verzekeringsmaatschappij.

2. Tegemoetkoming via het RIZIV

Sinds september 2021 bestaat er - naast de tegemoetkoming via de mutualiteit - voor een beperkte groep hulpzoekenden bij een beperkte groep hulpverleners ook de mogelijkheid om via de wettelijke ziekteverzekering (het RIZIV) een tegemoetkoming te ontvangen voor psychologische zorg. Deze hulp wordt ook eerstelijns psychologische zorg of hulp via de conventie genoemd en richt zich op kinderen, jongeren en volwassenen.

Er zijn 3 vormen van tussenkomsten die door het RIZIV vergoed worden:

Gemeenschapsgericht interventies: deze vorm van zorg gebeurt in groepsverband. Hierbij gaat het om sessies rond het verhogen van de veerkracht en zelfzorg.
Eerstelijns psychologische ondersteuning: dit is een kortdurende reeks van generalistische interventies die niet of licht intensief zijn. Deze sessies worden gegeven voor het behoud of het herwinnen van een algemeen psychisch welbevinden. Deze zijn aangewezen als je een kwetsbaarheid of moeilijkheden ervaart die een impact hebben op jouw psychisch welbevinden.
Deze sessies kunnen individueel zijn of in groepsverband.
Eerstelijns psychologische behandeling van lichte tot matige problemen: dit zijn sessies die verder gaan dan het versterken van de veerkracht en gaat over een kortdurende behandeling. Deze sessies zijn aangewezen als de psychologische ondersteuning volgens de psycholoog/orthopedagoog onvoldoende is. Deze sessies kunnen individueel zijn of in groepsverband.

VOOR WIE?

Dit aanbod richt zich vooral op de mensen met een kwetsbaarheid op het vlak van psychisch welbevinden of met lichte tot matige psychologische problemen.

Je hebt géén doorverwijzing nodig van je huisarts.

Maar niet iedereen kan effectief beroep doen op dit systeem. De individuele sessies dienen begeleid te worden door een klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog die aangesloten is bij een netwerk voor geestelijke gezondheidszorg dat de conventie met het RIZIV heeft ondertekend. Voor groepssessies kan de psycholoog of orthopedagoog samenwerken met andere zorg- of hulpverleners die verbonden zijn aan het netwerk.

Het aanbod wordt georganiseerd volgens 2 leeftijdscategorieën:

netwerken "kinderen en adolescenten" (tot en met 23 jaar)
netwerken "volwassenen" (vanaf 15 jaar).

WAT KOST HET?

Voor kinderen en jongeren tot en met 23 jaar is er geen persoonlijk aandeel.

Voor volwassenen vanaf 24 jaar oud:

Voor individuele sessies: de eerste individuele sessie is gratis, daarna betaal je 11 euro per sessie. Heeft u recht op verhoogde tegemoetkoming? Dan betaalt u 4 euro per sessie.
Voor groepssessies: de gemeenschapsgerichte interventies zijn gratis, en voor de andere groepssessies (eerstelijns ondersteuning en behandeling) betaalt u 2,5 euro per sessie.

HOEVEEL SESSIES WORDEN ER VERGOED?

Het aantal sessies dat je vergoed krijgt per periode van 12 maanden, hangt af van jouw leeftijd, het type zorg dat je ontvangt of het soort sessie dat je volgt:

In het netwerk “Kinderen en Adolescenten” (tot en met 23 jaar):

Gemeenschapsgerichte interventies (groepssessies): geen limiet op het aantal sessies.
Eerstelijns psychologische ondersteuning: maximaal 10 individuele sessies. Geen limiet op het aantal groepssessies.
Eerstelijns psychologische behandeling: gemiddeld 10 individuele sessies met een maximum van 20 sessies. Geen limiet op het aantal groepssessies.

In het netwerk “Volwassenen” (vanaf 15 jaar)

Gemeenschapsgerichte interventies (groepssessies): geen limiet op het aantal sessies
Eerstelijns psychologische ondersteuning: beperkt tot maximaal 8 individuele sessies. Geen limiet op het aantal groepssessies.
Eerstelijns psychologische behandeling: beperkt tot gemiddeld 8 individuele sessies met een maximum van 20 sessies. Geen limiet op het aantal groepssessies.

HOE KAN JE DEZE VORM VAN HULP VINDEN?

Je kan op 3 manieren een geconventioneerde psycholoog / orthopedagoog vinden:

Neem contact op met het netwerk geestelijke gezondheidszorg uit jouw buurt om te weten bij welke zorgverleners je terecht kan
Of klik op deze link van het RIZIV.

Via onze activiteitenkalender kan je het groepsaanbod van onze leden terugvinden.

VOOR DE VOLLEDIGHEID

Als je zelf naar een hulpverlener gaat die niet is aangesloten bij een netwerk geestelijke gezondheidszorg, maak je geen aanspraak op deze vorm van terugbetaling.

3. Tegemoetkoming via werkgevers

Sommige grotere bedrijven hebben een welzijnsbudget voor hun medewerkers en bieden Employee Assistance Programs aan via POBOS of gelijkaardige organisaties. Het zijn programma's die werkgevers aanbieden om hun werknemers te ondersteunen bij persoonlijke en werkgerelateerde problemen die hun welzijn en werkprestaties kunnen beïnvloeden.

EAP's kunnen ondersteuning bieden via telefonische hulp, counseling, coaching, online bronnen of doorverwijzing naar gespecialiseerde professionals.

4. Tegemoetkoming via sociale instanties

Studenten kunnen contact opnemen met de sociale dienst van de Hogeschool / universiteit. Zo worden er in Antwerpen 10 sessies terugbetaald worden vanuit psy-net. Meer info via https://psy-net.be/

Voor mensen met een vluchtverhaal of migratieachtergrond kan je meer info vinden via https://www.opennetwerk.be/psychotherapie/wie-komt-tussen?

Personen met een handicap kunnen via het persoonsvolgend budget (PVB) als meerderjarige zorg en ondersteuning kopen. Die zorg en ondersteuning kan je kopen binnen bij individuele begeleiders, bij professionele zorgverleners en bij door het VAPH vergunde zorgaanbieders. Meer info via https://www.vaph.be/persoonlijke-budgetten/pvb/algemeen

Deze blog is geschreven door Sonja Delbeecke. Ze heeft sinds 2005 een eigen praktijk als psychotherapeute / bemiddelaar in familiezaken & is beheerder van ikzoekhulp.be. Daarnaast is ze zaakvoerder van Konnektit en ondersteunt ze hulpverleners zowel op inhoudelijk vlak als op vlak van ondernemen.

Delen op